Formulario de Autogestión (Rectificatorio)

INGRESO A LA DOCENCIA 2012/2013

PROYECTO SerVADDO                                                    N° de TRAMITE:……….

                                         

                                        Rectificación de AUTOGESTION

n°de Inscripción	Fecha DIA/ MES/ AÑO	Apellido y Nombre	Teléfono	CELULA

1-DATOS PERSONALES:               

DNI:                                          CUIT/CUIL/CDI:

Apellido y Nombre/s

SEXO:                  Fecha de Nacimiento:     /      /                Estado civil:

Distrito de residencia:

  2-Cargos Titulares e Interinos:                                                     RECTIFICA           si                     no

Distrito	Escuela	Cargo	Area	Horas	Modulos	Nivel/modalidad	Titular/interino	Desde
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En caso de ver en pantalla más cargos/módulos/horas de los que posee,explicar en observaciones.

3-ANTIGUEDAD :    Form 354  o CEC 15                                      RECTIFICA       si                  no        

RECLAMA:

4-CALIFICACION:                                                                             RECTIFICA        si                   no

RECLAMA:

 5-FORMACION DOCENTE-CURSOS:                                             RECTIFICA      si                      no

RECLAMA:

 6-FORMACION DOCENTE-TITULOS                                              RECTIFICA   si                        no   

RECLAMA:

7-OBSERVACIONES: